Glaukom
Glaukom, även kallat grön starr, är en grupp ögonsjukdomar som drabbar synnerven och påverkar synen. Glaukom är en ”tyst” sjukdom och ger inga symtom tidigt i sjukdomsförloppet. Varför sjukdomen uppstår är inte helt klarlagt. Symtomen kommer ofta sent och smygande, vilket gör att det är lätt att vänja sig och inte märka att synen försämras. Många som drabbas märker inte av sjukdomen förrän synfältsförändringar uppstått, vilket gör att omkring hälften av alla med glaukom inte vet om att de har det. Den vanligaste formen är öppenvinkelglaukom, som främst förekommer hos personer över 50 år.
Sjukdomen är ofta ”tyst” i början och många personer har glaukom utan att veta om det. Det beror på att besvären i början är mycket diffusa och synen rakt fram är bevarad. Många upplever ”synbesvär”, utan att riktigt kunna beskriva symtomen, andra märker ingenting alls. Så småningom minskar synfältet långsamt och det kan bli svårare att se åt sidorna. Sena symtom kan innebära fläckvisa synbortfall, som dessutom är svåra att upptäcka eftersom hjärnan och det friska ögat kompenserar för det som saknas. Skadan på synnerven kan inte återställas, vilket gör tidig upptäckt avgörande.
Glaukom orsakas ofta av förhöjt intraokulärt tryck, som uppstår när avflödet av kammarvätskan försämras. Det höga trycket kan med tiden skada synnerven där den lämnar ögat. Eftersom ett förhöjt ögontryck inte märks utan undersökning rekommenderas regelbundna ögonkontroller, särskilt för personer med förhöjd risk.
Så här upptäcker man glaukom
Mätning av ögontrycket är oftast den första undersökningen som görs. Ögontrycksmätningen tar några sekunder att göra och är smärtfri. Hela undersökningen tar cirka 10 minuter.
Risk för glaukom?
Vem som helst kan få glaukom, men det finns några faktorer som ökar risken för att drabbas.
Ålder
Risken för glaukom ökar med stigande ålder. Glaukom är vanligast bland personer över 60 år. Sjukdomen är ovanlig bland dem som ännu inte fyllt 50. Varje decennium i livet fördubblas risken för glaukom. Cirka 300 000 svenskar har glaukom, ungefär hälften, ca 150 000 personer, vet inte om att de har glaukom.
Ärftlighet
Om en nära släkting (förstaledssläkting, dvs. förälder eller syskon) har glaukom är risken att drabbas av glaukom tre till nio gånger större än annars.
Etnicitet
Risken för glaukom är kopplad till etnicitet. Risken är högre hos personer med afrikanskt eller asiatiskt ursprung.
Närsynthet
Närsynta personer har två till fyra gånger större risk att insjukna i glaukom än andra.
Högt ögontryck
Förhöjt ögontryck är ofta, men inte alltid, orsaken till att synnerven skadas. En optiker eller ögonspecialist kan mäta ögontrycket och se om det är för högt, vilket kan skada synnerven. Ett högt ögontryck är normalt inget som ”känns”, varför man kan ha det utan att veta om det.
Ögat och dess olika delar
Hornhinnan - Det yttersta skiktet i ögats främre del är hornhinnan. Hornhinnan är helt genomskinlig.
Pupillen - Genom pupillen släpps ljuset in i ögat. Pupillen blir mindre när det är ljust och större när det är mörkt, för att släppa in ljus i ögat.
Linsen - Linsen ligger strax bakom pupillen. Den är genomskinlig, precis som hornhinnan. Linsen kan ändra form och bli tjockare eller tunnare. Därför kan du se bra både på nära håll och på långt håll.
Glaskroppen - Glaskroppen är en geléaktig vätska som fyller utrymmet mellan näthinnan och linsen. Den håller ögat utspänt och ger det dess form.
Näthinnan - Det innersta lagret i ögats vägg är näthinnan. I näthinnan finns syncellerna som gör att vi kan se.
Synnerven - Synnerven är den nerv som överför information om synintryck till hjärnan.
Blinda fläcken - Blinda fläcken är ett område i ögats näthinna där syncellernas nervtrådar går samman till synnerven. Det går inte att se något i denna del av synfältet eftersom näthinnan inte kan ta emot synintryck där.
Gula fläcken - Gula fläcken är det område på näthinnan där vi ser skarpast.
Olika former av glaukom
Primärt öppenvinkelglaukom
Den vanligaste formen av glaukom och drabbar vanligtvis äldre människor. Denna sjukdom är ofta förenad med förhöjt tryck inne i ögat. Förhöjt ögontryck resulterar dock inte alltid i glaukomskador.
Normaltrycksglaukom
När synnerven skadas trots att ögontrycket ligger inom normalvärdet.
Sekundärt glaukom
När någon annan sjukdom eller ögonskada orsakar förhöjt ögontryck och skada på synnervshuvudet.
Medfött glaukom
En sjukdom som konstateras direkt efter födseln eller strax därefter. Medfött glaukom är relativt ovanligt.
Trångvinkelglaukom
När trycket i ögat har stigit på kort tid. Kallas även akut glaukom.
Vilka symtom kan du få?
Vid glaukom påverkas synnerven och många får diffusa synbesvär. Sjukdomen minskar synfältet, det blir svårare att se åt sidorna, men många kan fortfarande se bra rakt fram. Fläckvis synbortfall är också ett vanligt symtom, det är extra svårt att upptäcka om sjukdomen bara drabbat ena ögat, eftersom det friska ögat och hjärnan fyller i det som saknas. Det är inte ovanligt att man har haft glaukom länge och att det har orsakat kraftig synnedsättning innan det upptäcks.
Hur synfältet förändras när man har glaukom
Det viktigaste vid behandlingen av glaukom är att sänka ögontrycket. Behandlingen som du får bromsar sjukdomen och minskar risken för att din syn försämras. Det är bra att upptäcka glaukom i tid eftersom det går att bromsa sjukdomen, men inte att reparera skador som redan har uppstått.
- Lokalt administrerade läkemedel är vanligtvis den inledande behandlingen för att sänka det intraokulära trycket.
- Alla glaukomläkemedel sänker ögontrycket, antingen genom att minska produktionen av kammarvatten eller genom att öka avflödet.
- Det finns många olika läkemedel att välja på, så det går att anpassa behandlingen individuellt och vid behov kombinera flera olika läkemedel.
- Det finns läkemedel med och utan konserveringsmedel.
- Laserbehandling kan ges vid behov och i vissa fall kan även en trycksänkande operation behövas.
Glaukom är en livslång sjukdom, men med rätt behandling och regelbundna kontroller kan de flesta bevara en god synfunktion och minska risken för framtida synfältsförluster. Att följa behandlingen vid glaukom är avgörande för att förhindra att sjukdomen förvärras och för att bevara synförmågan.
Många som har glaukom har även besvär med torra ögon. För en del beror det på att ögondroppar som används för att behandla glaukom kan orsaka torra ögon. Det finns behandling som lindrar symtom från torra ögon.
Ger du dina ögon den vård de behöver?
Att ta hand om dina ögon är viktigt för ditt välbefinnande i vardagen. Genom att ta hand om dina ögon kan du förebygga många vanliga ögonproblem. Här är några enkla tips som hjälper dig att hålla ögonen friska.
Andra terapiområden